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別表3 平成22年分及び平成23年分の所得税に係る申告の内容

(単位:円)
区分 平成22年分
確定申告
平成23年分
確定申告
平成23年分
修正申告
項目
申告の年月日 平成25年9月30日 平成25年9月30日 平成26年11月4日
総所得金額 1 ○○○○ ○○○○ ○○○○
内訳
配当所得の金額 2 - ○○○○ ○○○○
給与所得の金額 3 - - ○○○○
株式等に係る譲渡所得等の金額 4 △○○○○ △○○○○ △○○○○
先物取引に係る雑所得等の金額 5 - △○○○○ -
所得控除の合計額 6 ○○○○ ○○○○ ○○○○
本年分で差し引く上場株式等に
係る譲渡損失の金額
7 - - -
課税総所得金額(1-6)
(1,000円未満切捨て)
8 ○○○○ ○○○○ ○○○○
株式等に係る課税譲渡所得等の金額(4-7)
(1,000円未満切捨て)
9 ○○○○ ○○○○ ○○○○
納付すべき税額 10 △○○○○ △○○○○ △○○○○
翌年以後に繰り越される上場株式等に
係る譲渡損失の金額
11 ○○○○ ○○○○ ○○○○
翌年以後に繰り越される先物取引に係る損失の金額 12 - ○○○○ ○○○○
(注) 「株式等に係る譲渡所得等の金額」欄及び「先物取引に係る雑所得等の金額」欄の△印は、損失の金額を示す。

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