別表

審査請求に至る経緯及び内容
（単位：円）
区分項目	確定申告	更正処分等	異議申立て	異議決定
年月日	平成16年5月31日	平成17年8月30日	平成17年10月28日	平成18年1月26日
課税標準額	○○○○	0	全部取消し	棄却
仕入税額控除の額	○○○○	0
納付すべき消費税額	△ ○○○○	0
納付すべき地方消費税額	△ ○○○○	0
重加算税の額		○○○○

（注）「納付すべき消費税額」欄及び「納付すべき地方消費税額」欄の△印は、還付金の額に相当する税額を示す。