別表1

審査請求に至る経緯
(単位:円)
年分
申告・更正等
区分
確定申告 修正申告 更正処分等 再更正処分等
平成14年分 年月日 平成15年3月13日 平成17年2月9日 平成18年3月14日 平成18年8月9日
総所得金額 △○○○○ △○○○○ △○○○○ △○○○○
内訳 不動産所得の金額 △○○○○ △○○○○ △○○○○ △○○○○
給与所得の金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○
還付金の額に相当する税額 ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○
翌年に繰り越す純損失の金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○
平成15年分 年月日 平成16年3月12日 平成17年2月9日 平成18年3月14日 平成18年8月9日
総所得金額 △○○○○ △○○○○ △○○○○ △○○○○
内訳 不動産所得の金額 △○○○○ △○○○○ △○○○○ △○○○○
給与所得の金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○
還付金の額に相当する税額 ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○
翌年に繰り越す純損失の金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○
平成16年分 年月日 平成17年3月15日   平成18年3月14日 平成18年8月28日
総所得金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
内訳 不動産所得の金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
給与所得の金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
一時所得の金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
純損失の繰越控除額 △○○○○ △○○○○ △○○○○
納付すべき税額 △○○○○ ○○○○ ○○○○
過少申告加算税の額 ○○○○ ○○○○

(注)1 「総所得金額」及び「不動産所得の金額」欄の△印は、損失金額を示す。

2 「納付すべき税額」欄の△印は、還付金の額に相当する税額を示す。

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