別表3

審査請求に至る経緯(平成19年分) (単位:円)
区分
項目
確定申告 修正申告 更正処分等 異議決定
年月日 平成20年2月18日   平成20年11月26日 平成21年3月18日
総所得金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
内訳 不動産所得の金額 △○○○○ △○○○○ △○○○○
給与所得の金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
雑所得の金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
所得控除の合計額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
内訳 障害者控除の額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
配偶者控除の額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
配偶者特別控除の額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
扶養控除の額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
その他の所得控除の額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
課税総所得金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
外国税額控除の額 - - 0
納付すべき税額 △○○○○ ○○○○ ○○○○
過少申告加算税の額 - ○○○○ 棄却

(注)
1 「不動産所得の金額」欄の△印は、損失金額を示す。
2 「納付すべき税額」欄の△印は、還付金の額に相当する税額を示す。

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