別表1

審査請求に至る経緯（単位：円）
事業年度	区分項目	確定申告	更正処分等
平成18年1月期	年月日	平18.2.24	平21.11.30
	所得金額	○○○○	○○○○
	納付すべき税額	○○○○	○○○○
	過少申告加算税の額	－	○○○○
平成19年1月期	年月日	平19.2.19	平21.11.30
	所得金額	△ ○○○○	△ ○○○○
	納付すべき税額	△ ○○○○	△ ○○○○
	翌期へ繰り越す欠損金額	○○○○	○○○○
平成20年1月期	年月日	平20.2.26	平21.11.30
	所得金額	○○○○	○○○○
	納付すべき税額	○○○○	○○○○
	過少申告加算税の額	－	○○○○
平成21年1月期	年月日	平21.2.23	平21.11.30
	所得金額	○○○○	○○○○
	納付すべき税額	○○○○	○○○○
	過少申告加算税の額	－	○○○○

（注）
1　「所得金額」欄の△印は、損失金額を示す。
2　「納付すべき税額」欄の△印は、還付金額を示す。