別表1

審査請求に至る経緯（単位：円）
区分項目	確定申告	更正処分等	異議申立て	異議決定
年月日	平22.3.12	平23.2.28	平23.4.26	平23.6.13
課税標準額	○○○○	0	全部の取消し	棄却
控除対象仕入税額	○○○○	0
納付すべき消費税額	△○○○○	0
納付すべき地方消費税額	△○○○○	0
過少申告加算税の額	－	○○○○

(注)　「納付すべき消費税額」欄及び「納付すべき地方消費税額」欄の△印は還付金の額に相当する税額を示す。