別表1

審査請求に至る経緯

(単位:円)
区分 確定申告 更正処分等 異議申立て 異議決定
平成21年分 年月日等 (期限内) 平成23年4月27日 平成23年6月17日 平成23年8月5日
総所得金額 ○○○○ ○○○○ 全部取消し 棄却
内訳 給与所得の金額 ○○○○ ○○○○
雑所得の金額 ○○○○ ○○○○
上場株式等に係る譲渡所得等の金額 ○○○○ ○○○○
先物取引に係る雑所得の金額 ○○○○ ○○○○
納付すべき税額 ○○○○ ○○○○
過少申告加算税の額   ○○○○

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