別表1

確定申告及び更正処分等の内容等

（単位：円）
区分
項目
 確定申告
(青色申告)		 更正処分等
年月日 平成21年7月30日 平成24年7月2日
総所得金額 ○○○○ ○○○○
内訳 事業所得の金額 ○○○○ ○○○○
不動産所得の金額 ○○○○ ○○○○
配当所得の金額 ○○○○ ○○○○
給与所得の金額 ○○○○ ○○○○
雑所得の金額 ○○○○ ○○○○
納付すべき税額 △○○○○ ○○○○
更正処分により新たに納付すべき税額   ○○○○
承継内訳 E   ○○○○
H   ○○○○
J   ○○○○
過少申告加算税の額   ○○○○
内訳 E   ○○○○
H   ○○○○
J   ○○○○

(注)　「納付すべき税額」欄の△印は、還付金の額に相当する税額を示す。

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