別表1

審査請求に至る経緯

申告等
項目
確定申告 更正処分等 異議申立て 異議決定
年月日等 法定申告期限内 平成25年2月27日付 平成25年3月5日 平成25年5月15日付
総所得金額
(雑所得の金額)
○○○○円 ○○○○円 全部の取消し 棄却
分離長期譲渡所得の金額 ○○○○円 ○○○○円
所得控除額の計 ○○○○円 ○○○○円
課税総所得金額 ○○○○円 ○○○○円
課税分離長期譲渡所得金額
(1,000円未満の端数切捨て)
○○○○円 ○○○○円
納付すべき税額
(100円未満の端数切捨て)
○○○○円 ○○○○円
過少申告加算税の額 ○○○○円

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