別表6

各年分の総所得金額(審判所認定額)(単位:円)
  平成15年分 平成16年分
非永住者期間 非永住者期間 非永住者以外の居住者期間 合計
利子所得の額 ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○
配当所得の額 ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○
給与所得 収入金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○ ○○○○
所得金額 ○○○○   ○○○○
総所得金額 ○○○○ ○○○○

(注)平成16年分の「非永住者以外の居住者期間」の給与所得における収入金額○○○○円は、G社からの収入金額○○○○円とF社からの収入金額○○○○円の合計額である。

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