別表

審査請求に至る経緯(単位:円)
区分 項目 請求人
申告 課税価格 ○○○○
納付すべき税額 ○○○○
更正処分 課税価格 ○○○○
納付すべき税額 ○○○○
異議決定 課税価格 ○○○○
納付すべき税額 ○○○○

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