別表1

審査請求に至る経緯(所得税)(単位:円)
区分 確定申告 更正処分等 異議申立て 異議決定 審査請求
年月日 平成20年3月13日 平成21年7月6日 平成21年9月2日 平成21年10月30日 平成21年11月30日
総所得金額 ○○○○ ○○○○ 一部取消し 棄却 ○○○○
内訳 事業所得の金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
不動産所得の金額 △○○○○ △○○○○ △○○○○
給与所得の金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
所得控除の額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
課税所得金額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
課税所得金額に対する税額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
住宅借入金等特別控除 ○○○○ ○○○○ ○○○○
納付すべき税額 ○○○○ ○○○○ ○○○○
過少申告加算税の額 ○○○○ ○○○○

(注)  「不動産所得の金額」欄の△印は、損失金額を示す。

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