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別表
審査請求に至る経緯
（単位：円）
区分
項目 |
確定申告 | 修正申告 | 賦課決定処分 | 更正処分等 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 年月日 | 平成22年3月10日 | 平成22年11月30日 | 平成22年12月27日 | 平成24年11月8日 | ||
| 総所得金額 | ○○○○ | ○○○○ | ○○○○ | |||
| 内訳 | 事業所得の金額 | ○○○○ | ○○○○ | ○○○○ | ||
| 給与所得の金額 | ○○○○ | ○○○○ | ○○○○ | |||
| 雑所得の金額 | ○○○○ | ○○○○ | ○○○○ | |||
| 所得税額の特別控除 | ○○○○ | ○○○○ | ○○○○ | |||
| 納付すべき税額 | ○○○○ | ○○○○ | ○○○○ | |||
| 過少申告加算税の額 | - | ○○○○ | ○○○○ | |||
