別表2

審査請求に至る経緯及び内容（消費税等）（単位：円）
課税期間	区分	確定申告	更正処分等	異議申立て	異議決定
平成20年9月課税期間	年月日等	(期限内)	平成22年10月29日	平成22年12月20日	平成23月2月17日
	課税標準額	○○○○	○○○○	一部取消し	○○○○
	課税標準額に対する消費税額	○○○○	○○○○		○○○○
	控除税額	○○○○	○○○○		○○○○
	納付すべき消費税額	△○○○○	○○○○		○○○○
	納付すべき地方消費税額	△○○○○	○○○○		○○○○
	過少申告加算税の額	-	○○○○		○○○○

(注)　「納付すべき消費税額」及び「納付すべき地方消費税額」欄の△印は、還付金の額に相当する税額を示す。